雨林、黄金与炮弹:埃博拉第17次侵袭刚果(金) 插图

新京报记者 谢莲 编辑 陈晓舒 校对 张彦君

在刚果(金)东北部的伊图里省,有一个“黄金小镇”——蒙布瓦卢。早在100多年前,这里就开始了商业化的黄金开采活动。然而,2026年5月,这个人口不过数万的小镇,被笼罩在了埃博拉疫情的阴云之下。

5月22日晚,蒙布瓦卢的一顶埃博拉治疗帐篷被人纵火烧毁,18名疑似感染埃博拉的病人逃离,引发外界对疫情持续扩散的担忧。而这已是过去一周内,第二次发生针对埃博拉治疗中心的纵火事件。

蒙布瓦卢是本轮埃博拉疫情的中心之一,早期的许多病例都记录于此。但疫情早已向周边蔓延,位于刚果(金)东北部的伊图里省、北基伍省、南基伍省都成为疫情重灾区。甚至于刚果(金)邻国乌干达,也出现了埃博拉疫情。

5月17日,世卫组织宣布,在与事件发生国协商后,认定刚果(金)和乌干达的埃博拉疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。但世卫组织同时表示,此次疫情并未达到“大流行突发事件”标准。

根据刚果(金)卫生部发布的数据,截至5月26日,该国的埃博拉确诊病例为121例,死亡病例17例。疑似病例数则达到1077例,疑似死亡病例246例。在乌干达,确诊病例为7例,包括1例确诊死亡病例。

5月26日,世卫组织发言人塔里克·亚沙雷维奇在接受新京报记者采访时说,世卫组织评估认为,此次埃博拉疫情在刚果(金)国家层面传播的风险很高,区域传播的风险高,而全球层面传播的风险仍然较低。

然而,“此次疫情暴发的背景是复杂的流行病学,和本就存在的人道主义危机。”亚沙雷维奇说,尤其是伊图里省作为该地区的商业和移民枢纽,地理位置上毗邻乌干达和南苏丹,这进一步增加了疫情区域性输出和跨境传播的风险。

一切要回到5月15日。当地时间5月15日,非洲疾控中心发布报告称,确认刚果(金)出现埃博拉病毒疫情,该机构正与刚果(金)国家主管部门与合作伙伴合作,迅速展开应对。

次日,非洲疾控中心发布通报称,截至5月15日,刚果(金)共报告336例感染病例,其中87例死亡。世卫组织统计数据则显示,截至5月16日,刚果(金)共报告8例实验室确诊病例、246例疑似病例及80例疑似死亡病例。

5月17日,世卫组织总干事谭德塞正式认定,本轮埃博拉疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”,启动国际卫生条例紧急委员会。

5月18日,非洲疾控中心宣布,本轮埃博拉疫情构成“非洲大陆公共卫生紧急事件”。这是非洲疾控中心自2024年的猴痘疫情后,第二次启动大陆层级的紧急响应。

在非洲这片广袤的土地上,埃博拉早已不是一个陌生词——早在半个世纪前,埃博拉疫情就已出现。1976年,埃博拉病毒首次在扎伊尔(即现刚果(金))被发现,导致埃博拉河沿岸多个村庄疫情暴发,数百人因此死亡。这也是埃博拉这个名称的由来。

埃博拉病毒被认为是人类历史上致死率最高的传染病之一,它通常会引起呕吐、发烧等症状,有时也会导致出血。据世卫组织介绍,该病毒通过野生动物传播给人类,然后通过直接接触感染者的血液、分泌物、器官或其他体液,以及接触被这些体液污染的物品(例如床上用品、衣物)在人群中传播。

过去五十年来,埃博拉疫情在非洲十余个国家引发数十次大小疫情,核心集中在刚果(金)、乌干达、加蓬等国家。其中最严重的一次是2014年至2016年的西非埃博拉疫情,此次疫情蔓延多国,美国、西班牙、英国等国也出现输入病例。统计数据显示,这一轮埃博拉疫情的病例数和死亡数超过了以往所有疫情的总和,病死率达到40%。

在刚果(金),本轮埃博拉疫情已是该国第17轮暴发,此前绝大部分疫情由一种被称为扎伊尔型埃博拉病毒的毒株所引起。而这一轮埃博拉疫情引发全球警惕,一个重要原因就是毒株的罕见性。

经刚果(金)国家生物医学研究所确认,本轮疫情由一种罕见的埃博拉病毒——本迪布焦型埃博拉病毒(BDBV)引发。而虽然已有针对扎伊尔型病毒的疫苗,但尚无针对本迪布焦埃博拉病毒的获批疫苗和特效药。

这也导致了本轮疫情发现较晚。从多方信息来看,早在4月份,埃博拉就在伊图里省的部分地区隐匿传播。据统计,从4月15日至5月13日,伊图里省的蒙布瓦卢、鲁万帕拉以及首府布尼亚三个卫生区出现了246例疑似埃博拉病例,疑似死亡病例65例,其中有医护人员感染死亡。世卫组织说,部分疑似病例被误判为疟疾,从而耽误了早期的防护。

▲当地时间2026年5月25日,刚果(金)伊图里省首府布尼亚,埃博拉疫情蔓延,红十字会志愿者深入居民区,宣传埃博拉疫情防控。图源:IC photo

红十字会与红新月会国际联合会5月23日还确认,3名红十字会志愿者疑似因感染埃博拉死亡。红十字会方面表示,他们于3月27日在执行非埃博拉相关任务时感染,后于5月份死亡。

此外,早期的检测目标是扎伊尔型病毒,直到首例确认的死亡病例出现后,才确认引发本轮疫情的是本迪布焦型病毒。这使得本迪布焦型埃博拉病毒在伊图里地区悄无声息地传播了数周。刚果(金)卫生部长坎巴26日表示,卫生部门迄今尚未确定本轮疫情的“零号病例”。

而由于缺乏早期的筛查和防护,疫情在伊图里省的几个城镇快速蔓延,并扩散到邻近的北基伍省和南基伍省,甚至跨境传播到了乌干达。

据报道,在5月15日宣布埃博拉疫情暴发前,有部分刚果(金)感染者跨境进入乌干达,导致一些乌干达医护人员感染。此后,乌干达的病例也持续增加。5月27日,乌干达宣布关闭和刚果(金)的边境。

亚沙雷维奇告诉新京报记者,截至目前尚无获批且经证实有效的本迪布焦型埃博拉病毒疫苗,但已有两种候选疫苗:一种是由国际疫苗免疫联盟研发的rVSV本迪布焦疫苗;另一种是由牛津大学和印度血清研究所基于ChAdOx1平台开发的候选疫苗。

而在此之前,疫情防控的首要任务是确保强有力的应对和控制措施。亚沙雷维奇说,这包括安全优化的医疗服务、早期发现、充分的感染预防与控制、严格的接触者追踪、安全的葬礼以及社区参与。

然而,在刚果(金)疫情重灾区伊图里省,由于持续的冲突、社区的不信任以及特殊的地理位置和环境,疫情防控变得尤为困难。

▲当地时间2026年5月27日,刚果(金)北基伍省戈马市,身着防护服的医护人员为当地居民测量体温,防控埃博拉疫情。图源:IC photo

当地时间5月21日,在伊图里省的一个疫情中心——小镇鲁万帕拉,一群愤怒的死者家属纵火点燃了一家医院,理由是他们被禁止带走死者遗体——该名死者疑似因感染埃博拉死亡。

为遏制疫情在葬礼期间持续传播,伊图里省政府于5月23日宣布,禁止50人以上的集会,并暂停葬礼守灵等仪式,规定葬礼只能由专业、安全的医疗团队进行。然而,不安、愤怒的情绪仍在蔓延,许多人仍希望将遗体接回,以传统形式安葬。

5月22日,蒙布瓦卢的一顶治疗帐篷被人纵火烧毁。蒙布瓦卢综合医院院长理查德·洛库迪告诉美联社,身份不明的袭击者抵达诊所并纵火。该帐篷由“无国界医生”组织搭建,用于收治疑似和确诊的埃博拉患者。

此次纵火事件没有导致人员伤亡,但在疏散过程中有18名疑似埃博拉感染者离开诊所,目前仍不知去向。“无国界医生”组织在一份声明中说,可以理解的是,在疫情快速发酵的背景下,社区内存在极大的不确定和恐惧情绪,而这起事件凸显了在社区内建立信任的重要性。

红十字会与红新月会国际联合会 非洲区域行动协调员加布里埃拉·阿雷纳斯近日在记者会上表示,刚果(金)疫情暴发区内的社区反应不一,“一些人相信疫情暴发是真实存在的,他们会主动寻求信息以保护自己和家人;但也有一些人对此抱有怀疑和误解,声称埃博拉是捏造的。”

这种不信任的根源,在于当地持续数十年的武装冲突。伊图里省位于刚果(金)东北部的高原地区,拥有非洲最大的热带雨林之一——伊图里森林,覆盖超过6万平方公里。热带雨林位于伊图里河东北部、艾伯特湖西侧,和乌干达、南苏丹两个国家接壤。

这个地区拥有丰富的矿产资源,尤其是早期疫情传播中心蒙布瓦卢——比利时殖民者早在1903年就在当地发现了黄金,此后开启了长达数十年的商业化开采。尤其是在刚果(金)前总统蒙博托1982年解除矿产开采禁令后,成千上万的淘金者涌入蒙布瓦卢,梦想着能挖出一块改变其命运的金块——直至今天仍是如此。

但这个自然资源、矿产资源丰富的地区,却常年处于战乱冲突之中。伊图里省的冲突主要源于两个族群——赫马族与杜伦族之间根深蒂固的矛盾。1999年至2003年,该地区暴发大规模部族冲突,造成5万人丧生,50多万人逃离家园。

而如今的冲突已超出部族范畴,外部势力的干预让该地区局势更为复杂。目前在伊图里地区主要有四股势力:以杜伦族为主的争取刚果发展合作社(CODECO);以赫马族为主的刚果人民革命党(CRP);与“伊斯兰国”有关的极端组织民主同盟军(ADF);以及以图西族为主的M23运动。

其中,ADF涉及跨境恐怖主义,今年4月初的一次袭击导致超过70人死亡。M23运动背后有卢旺达的支持,近几年来与刚果(金)政府军形成对峙,此前曾控制了南北基伍省的大部分地区。持续的战火冲突下,伊图里省近500万人口常年生活在动荡之中。

加拿大约克大学社会学系传染病研究教授哈里斯·阿里(Harris Ali)对新京报记者解释说,刚果(金)东部的冲突导致本轮疫情更为复杂,“冲突会在各方——包括当地民众和国际救援人员之间造成不信任,而这严重阻碍了埃博拉疫情的有效应对。”

他说,在动荡的局势下,当地居民对外来人员的不信任导致疫情防控更为困难。而若是疫情防控人员漠视当地习俗,尤其是对遗体处理缺乏应有的尊重,将进一步导致当地社群的愤怒和不信任。

世卫组织总干事谭德塞5月27日在社交媒体上发文说,刚果(金)持续的冲突正在阻碍埃博拉疫情的应对,尤其是在伊图里省,该地区已经成为“疾病和冲突灾难性碰撞”的中心。他说,当炮弹持续落下时,世卫组织无法建立社区信任,或是将感染者隔离起来。

复杂的环境让疫情应对异常艰难。亚沙雷维奇说,由于对已知或疑似病例的流行病学关联了解有限,实际的感染人数和疫情传播范围存在很大的不确定性。也因此,建立社区信任,推动社区参与对于埃博拉疫情防控至关重要。

“我们从经验中得知,如果行动迅速、协调一致且以社区为中心,埃博拉疫情是可以控制的。当务之急是扩大疫情监测范围,并迅速识别所有可能的传播链,因为这将使我们能够真正确定疫情的规模并提供支持。”

王海洋(化名)今年4月刚来到刚果(金),为一家国内央企下的矿山做技术服务工作。呆了一个多月,王海洋从未出过矿区营地大门,“近期外面不是很安全,经常发生武装抢劫事件。”他对新京报记者说。

对于近期备受关注的埃博拉疫情,王海洋也仅从网络上有所了解,他所在的地区尚未有相关提示。他有些担忧疫情会扩散至他所在的地区,但考虑到科卢韦齐距离刚果(金)东部比较远——直线距离都超过1000公里,他也不至于过分焦虑。

同在科卢韦齐矿区工作的于雪(化名)已在刚果(金)工作5年。对于这一轮埃博拉疫情,她同样不是特别担忧。她对新京报记者说,一方面,科卢韦齐和暴发疫情的伊图里省等地距离较远,而当地交通并不发达,东部的人要去南部并不容易。

另一方面,于雪对于埃博拉已有所了解,“这个病毒并不通过空气唾液传播”,因此她不会特别担心疫情威胁。

刚果(金)地处非洲中部,有着“非洲心脏”之称。刚果(金)国土面积达234万平方公里,是非洲第二大的国家,仅次于阿尔及利亚。这个国家有着漫长的边境线,在东西南北四个方向与9个国家接壤。

历史上,刚果(金)曾被比利时殖民,直至1960年才宣告独立。刚果(金)全称为刚果民主共和国,“金”指代的是首都金沙萨——以区别于和刚果(金)隔刚果河相望的刚果(布),“布”指的是其首都布拉柴维尔。

刚果(金)自然资源丰富,世界第二大热带雨林——刚果雨林横跨刚果(金)及周边几个国家。刚果(金)也拥有丰富多样的矿产资源,包括钴、铜、钻石、黄金、锡、锂等。然而,这样一个极具资源禀赋的国家,却是世界上最穷的国家之一,也是各种传染性疾病的高发地。

1976年,埃博拉病毒首次被发现,就是在刚果(金)。此后半个世纪内,刚果(金)共暴发了17轮埃博拉疫情。曾前往非洲实地调研埃博拉疫情的阿里认为,埃博拉疫情在刚果(金)反复暴发,和该国生态环境、地理位置、社会经济发展状况等因素都有关系。

从生态环境来看,刚果(金)有着大面积的热带雨林和丰富的生物多样性,而人类与野生动物的接触容易传染一些罕见的疾病。“尤其是近些年来,由于雨林砍伐——用于采矿、建设矿区等,当地的生态遭到破坏,这增加了人们接触病毒的风险。”阿里说,而刚果(金)位于人口流动的“十字路口”,人们频繁跨境流动,很多时候还会利用乡村间的非正式小路绕过官方检查站,这无疑增加了疫情传播的风险。

与此同时,刚果(金)政治不稳定,尤其是东部地区战乱频繁,大量人口长期流离失所。“许多人被迫住在一些临时定居点内,而这些临时住所往往缺乏足够的卫生设施、食物和其他资源。”阿里说,生活在拥挤、卫生条件差、营养不良的环境中,这使得人们更易受疾病暴发的影响。

世卫组织总干事谭德塞5月26日曾指出,在刚果(金)的伊图里省、北基伍省、南基伍省以及坦噶尼喀地区,有近1000万人面临饥饿问题,而“饥饿和疾病是老伙伴了,忍受饥饿的人群极易受到感染”。

除此之外,作为一个贫困国家,刚果(金)缺乏足够的医疗和公共卫生资源,这使得其在应对疾病传播方面的能力有限。法新社报道指出,在刚果(金)东北部的农村地区,公共服务已缺失数十年。

在疫情暴发中心之一的鲁万帕拉,法新社记者看到一名出现疑似埃博拉症状的妇女被摩托车送往医院——她发着高烧,且在流鼻血。而送医过程中,她的家人只戴着一层薄薄的外科口罩。由于没有救护车,“人们只能用摩托车凑合出行。”一名医务人员说。

▲当地时间2026年5月26日,乌干达坎帕拉,埃博拉疫情蔓延,图为民众行走经过预防埃博拉疫情的宣传海报。图源:IC photo

严峻的疫情引发了人们对于大流行的担忧。持续3年的新冠疫情结束后,世界一直在警惕下一次大流行的到来。

2024年的猴痘疫情曾引发担忧,这场疫情在非洲多国暴发,并蔓延至亚洲、欧洲部分地区。世卫组织于当年8月14日宣布其构成“国际关注的突发公共卫生事件”,但这场疫情相对可控。非洲疾控中心于今年1月正式解除猴痘疫情作为非洲公共卫生紧急事件的状态。

今年5月初,一场汉坦病毒感染事件引发全球关注。5月3日,世卫组织确认,一艘在 大西洋 上航行的“洪迪厄斯”号邮轮出现汉坦病毒感染。这艘邮轮最终在西班牙港口靠岸,截至5月27日共确认感染13例,死亡3例。

目前来看,最令人担忧的仍是埃博拉疫情。本轮疫情暴发后,世卫组织迅速拉响警报,但强调这场疫情尚不构成一场全球性的疫情危机。5月22日,世卫组织将刚果(金)的疫情传播风险从“高”调整为“非常高”,更广泛非洲区域的传播风险为“高”,但认为其全球传播的风险仍然“低”。

在刚果(金),疫情应对仍面临严峻挑战。坎巴5月26日在首都金沙萨举行的记者会上说,该国埃博拉疫情仍处于“开始阶段”。他说,疫情通常会经历病例数上升、达到峰值、平稳期以及回落等阶段,而刚果(金)当前仍处在病例数和死亡人数上升阶段。鉴于疫情规模,刚果(金)可能需要6个月的时间以控制疫情。

阿里认为,目前最关键的是要阻断疫情大范围传播。他说,通常情况下,埃博拉疫情主要在农村或较为偏远的地区暴发,这意味着传播的范围相对有限。然而,此次疫情的病例增长速度似乎超过预期,这意味着疫情传播的可能性更大了。

“目前疫情已经从村镇传播到了相对较小的城市——如北基伍省首府戈马,若是再传播到更大的城市如首都金沙萨,那么病例将呈指数级增长。”阿里说。戈马市位于刚果(金)与卢旺达边境,人口密集、跨境流动频繁。

但他认为,对于本轮埃博拉疫情,世界不必过度担忧。他说,埃博拉病毒并不像新冠病毒那样容易传播,仅仅与埃博拉感染者擦肩而过并不会导致感染。

“埃博拉病毒主要通过感染者的体液传播——如血液、汗液、粪便等,而这种接触并不寻常。此外,研究显示,埃博拉病毒的继发感染人数为1.5至2人,远低于新冠病毒的继发感染人数。”阿里说。

在非洲大陆,还有更多国家面临埃博拉病毒的威胁。非洲疾控中心主任让·卡塞亚5月24日表示,“目前有10个国家面临风险”。这些国家包括安哥拉、布隆迪、中非共和国、刚果共和国、埃塞俄比亚、肯尼亚、卢旺达、南苏丹、坦桑尼亚和赞比亚。

但非洲国家仍在积极应对,非洲疾控中心已达成一项总额3.19亿美元的疫情防范与应对计划。南非总统拉马福萨表示,将向非洲疾控中心提供500万美元资金支持,以协助抗击埃博拉疫情。

亚沙雷维奇认为,对于本轮疫情,跨境防范至关重要。他说,应对本轮疫情需要强有力的区域团结,各国必须继续迅速共享信息、加强防范,并携手合作。世卫组织已发布多项建议,包括关于旅行和跨境筛查的建议,以最大限度地降低国际传播的风险。

中国海关总署5月18日发布公告,要求来自刚果(金)、乌干达等疫区人员主动申报健康状况,配合体温检测和医学巡查。5月23日,中国疾控中心发布《埃博拉病毒病防控提示》,要求近期从刚果(金)和乌干达等来(返)华人员,自入境之日起进行21天自我健康监测。

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